Praat-erover-kaartje

We willen graag weten wat u vindt van onze dienstverlening. Bent u niet tevreden? Zeg het ons! We waarderen het als u de moeite neemt uw ervaringen met ons te delen. U kunt ook uw verbetersuggesties en complimenten invullen.

Naam

Voornaam Achternaam

Telefoon

E-mailadres

Datum

Wilt u contact met het Bartholomeus Gasthuis over uw inzending?(Vereist)

Ja graag, mail of bel mij

Nee, dat hoeft voor mij niet

Vul s.v.p. uw contactgegevens in als u voor 'ja' kiest

U vult dit praat-erover-kaartje in i.v.m. een:(Vereist)

compliment

verbeteridee

klacht

vraag

Hieronder kunt u uw bericht kwijt.(Vereist)

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.