UvoorU - doneren - Bartholomeus

donatieformulier

donatieformulier Stichting Vrienden algemeen

Bedankt dat u het Bartholomeus Gasthuis wilt steunen. We waarderen uw betrokkenheid enorm! Wilt u uw persoonlijke motivatie met ons delen?

Welk bedrag wilt u schenken?(Vereist)

Vink het te schenken bedrag aan of vul een ander bedrag in.

Ander bedrag(Vereist)

Vul het bedrag in wat u wilt schenken

Gewenste eenmalige schenking

Naam(Vereist)

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Betaalmethode

Hartelijk dank voor uw schenking. Wilt u onze digitale nieuwsbrief over o.a. de besteding van schenkingen ontvangen?(Vereist)

nee

Vink uw keuze aan

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.